전북대병원 흉부외과 김경화 교수 관상동맥우회술

돌연사 주범 협심증 심근경색… 사라져가는 심장에 새로운 활로 열린다돌연사 주범 협심증 심근경색… 사라져가는 심장에 새로운 활로 열린다돌연사 주범 협심증 심근경색… 사라져가는 심장에 새로운 활로 열린다관상동맥질환 임상 양상 중 협심증이 가장 흔한 형태로, 허혈성 관상동맥질환은 질병 진행의 경중에 따라 치료 방법을 달리해야 한다. 심장근육에 재관류(Revascularization)를 어떻게 만들어낼지 선택하는 치료방법으로는 1) 관상동맥이 막힌 정도가 심하지 않을 때는 관상동맥을 막는 물질이 만들어지는 것을 방해하거나 심장근육이 필요로 하는 산소의 양을 줄이는 약물을 사용하거나, 2) 관상동맥에 관을 삽입하여 가는 철사를 통해 막힌 혈관 부위를 풍선이나 스텐트로 확장시키는 경피적 관상동맥 중재시술이 시행되거나, 3) 막힌 관상동맥 부위 이하에 대체 혈관상동맥의 역할인 것처럼 Bastercapter(Bassy, Bassing, Basser, B.특히 막힌 도로를 피해 우회도로를 건설하는 것과 같은 관상동맥우회술은 1)심폐기를 이용하여 심장을 정지시킨 상태에서 혈관봉합술을 시행하는 수술(Conventinal CABG)과 2)심폐기를 이용하지 않고 심장고장장치를 이용하여 봉합술(오프펌프 CABG, OPCAB)을 시행하는 관상동맥우회술로 구분할 수 있다. 수술방법 관상동맥우회술은 통상 흉골 중앙을 절개해 흉곽 내부를 노출하는 정중흉골절개술 아래 인공심폐기를 가동해 심장 대신 온몸에 피를 보내게 하고 심장 박동을 정지시킨 상태에서 수술하게 된다.특히 막힌 도로를 피해 우회도로를 건설하는 것과 같은 관상동맥우회술은 1)심폐기를 이용하여 심장을 정지시킨 상태에서 혈관봉합술을 시행하는 수술(Conventinal CABG)과 2)심폐기를 이용하지 않고 심장고장장치를 이용하여 봉합술(오프펌프 CABG, OPCAB)을 시행하는 관상동맥우회술로 구분할 수 있다. 수술방법 관상동맥우회술은 통상 흉골 중앙을 절개해 흉곽 내부를 노출하는 정중흉골절개술 아래 인공심폐기를 가동해 심장 대신 온몸에 피를 보내게 하고 심장 박동을 정지시킨 상태에서 수술하게 된다.

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